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noviembre 15, 2011

Reflexiones en el día mundial de la diabetes

Por Jorge Arizmendi

La Diabetes Mellitus… hoy en día a ninguno de nosotros nos son ajenas estas palabras, pues la mayoría tenemos familiares, conocidos o pacientes (en caso de los médicos) con esta enfermedad.

Aunque no se trate de una enfermedad infecciosa, actualmente podemos hablar acerca de una PANDEMIA de Diabetes, pues es una de las enfermedades crónico-degenerativas más frecuentes a nivel mundial y una de las principales causas de morbi-mortalidad en adultos y adultos mayores… hablar de más estadísticas sobre el impacto de la Diabetes Mellitus sería hacer un largo y tedioso escrito, por lo que me enfocaré sobre repercusiones más tangibles a nivel personal.

Es importante mencionar que de acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud 2006 de cada 100 personas que padecen la enfermedad tan sólo 5 se encuentran bien controladas. Esto nos habla de todo una serie de problemas, que van desde un conflicto emocional a nivel personal, hasta una mala estructura sanitaria a nivel gubernamental.

Para una persona, el que le digan que tiene Diabetes, es sinónimo de una sentencia de muerte, de una condena a pasar sus siguientes años con deterioro de su salud y calidad de vida. Significa estar atado a una serie de dietas desagradables, sin poder disfrutar de alimentos con buen sabor. De aquí que mucha gente tenga la idea que el tomar medicamentos para la diabetes sea sinónimo de aceptar una “cuenta regresiva hacia la muerte”, por lo tanto no siguen las instrucciones del médico o tan siquiera algún tratamiento, lo cual paradójicamente los acerca más a tener un final drástico.

Por otra parte, para la gente que no tiene seguridad social es muy difícil costear el ptrcio medicamentos que van a estar tomando todos los días por el resto de sus vidas, los cuales irán aumentando en dosis y frecuencia de las tomas.

Sin embargo, no todo es tragedia. El tener una enfermedad metabólica tiene varias implicaciones, que no necesariamente tienen que ser negativas. Es cierto que las personas con diabetes tienen que ajustar sus regímenes alimenticios, pero no por eso la comida tiene que ser desagradable. Al contrario, la creatividad característica del mexicano puede hacer de una comida un juego de colores, olores y sabores que puedan hacernos descubrir nuevas formas y estilo de comida, que puedan agradarnos incluso aún más que los alimentos que rutinariamente comemos.

Por otra parte, otro de los pilares del tratamiento contra la diabetes es el EJERCICIO. La mayoría de las personas en nuestro país es sedentaria, o sea, no realiza ningún tipo de actividad física. Excusas hay muchas; falta de tiempo por el trabajo, el no tener un lugar donde poder practicar algún deporte, flojera, etc. Pero la gente desconoce muchas de las bondades del ejercicio, incluyendo los beneficios en la diabetes, ayudando inclusive a requerir menores dosis de medicamentos para poder controlar los niveles de glucosa. Eso sin tomar en cuenta el gran bienestar que se siente al realizar ejercicio, el poder convivir con otras personas, el desarrollar más fuerza y tono muscular, entre otros.

El tema de la Diabetes Mellitus es vastísimo y se pueden sacar muchas más líneas de reflexión. Para concluir me gustaría reiterar que el padecer Diabetes Mellitus no es lo mismo que vivir una tragedia. Es más bien una oportunidad para encontrar estilos de vida más saludables que nos beneficien, no sólo en cuanto a tratar la enfermedad o evitar complicaciones, sino en nuestra salud en general, tanto física como psicológica, emocional y espiritual.

octubre 09, 2011

Un sábado muy dulce

Eran las cinco de la mañana del Sábado y ya todo estaba listo para recibir a la horda de pacientes que iban a participar en la "Caminata del paciente diabético" de este año, un evento en el cual los pacientes se someten a una revisión médica, reciben tips para llevar un estilo de vida saludable y, sobre todo, se les intenta concientizar sobre la importancia de mantener sus enfermedades bajo control.

¡Y vaya que necesitamos enseñarle a la gente que hay que mantener la glucosa y la presión a raya! Es realmente triste y hasta cierto punto deprimente cuando te das cuenta que las únicas personas que no llegaban con niveles de glucosa altos eran los hipertensos, que llegaban con la presión por los cielos. Razones y excusas hubieron muchas:
"El médico que me diagnosticó me dijo que no necesitaba tomar medicamentos"
"Es que me estoy tomando unas yerbitas bien buenas que me recomendó mi comadre"
"Pues es que no siento nada"
"El doctor que me está viendo en el Seguro no me ha mandado a ver al doctor de los ojos" 
"Pues se me olvida tomarlo doctor"
Lo que queda claro es que ni siquiera la gente interesada en su enfermedad (que se supone son todos los que asisten a la caminata) está bien controlada, ya sea porque no toman sus medicamentos o porque se topan con algún médico mediocre, desmotivado y poco actualizado al que lo único que le interesa es sacar la consulta del día para correr a sus otros tres trabajos, porque con lo que le pagan no le alcanza para vivir.

¿Qué podemos hacer nosotros? Empezar por explicarle a los pacientes qué demonios significa ser diabético/hipertenso, por qué aunque no sienta nada se lo va a cargar la #%&@ si no toma sus medicamentos y dar recomendaciones reales sobre estilos de vida saludable (no sólo "coma bien y haga ejercicio madre").

También tenemos que tomar en cuenta que los médicos somos parte del problema. Pero seamos honestos, ¿a quién le da tiempo de hacer historias clínicas y exploraciones físicas detalladas cuando tienes una sala de espera hasta el tope, al hospital le importa más la papelería que la calidad, te pagan tres pesos y además te tratan mal?

Si queremos arreglar esto vamos a necesitar un esfuerzo del tamaño del mundo e involucrar a todo el sistema nacional de salud, ONGs, universidades y particulares. Necesitamos pacientes mejor educados, médicos motivados y sobre todo darle un giro de 180 grados a la forma en que enfrentamos el problema.

¿Tienen algún otro plan, recomendación, reflexión o comentario? 

PD A los organizadores de la Caminata: Mantener bien hidratados y alimentados a los voluntarios no sólo es de buena educación, ayuda a que la gente trabaje con mejor humor y de forma más eficiente.

septiembre 04, 2011

La homeopatía y yo

Si hay algo dentro del mundo de la medicina que exacerba mi gastritis es leer noticias como "Utilizan sueron de anguila para combatir la enfermedad renal crónica" y "Los estudiantes de medicina españoles tendrán una guía sobre terapias complementarias y pseudociencias", no porque sea yo un analfabeta, intolerante lleno de odio a los chamanes, sino porque se trata de uno de los fraudes de tamaño colosal, porque juega con la salud y vida de miles de personas.


En la escuela de medicina pasamos años aprendiendo cómo funciona el cuerpo, el origen de las enfermedades y cómo tratarlas. Es tan sencillo como correlacionar que el cuerpo produce insulina para controlar los niveles de glucosa, que en la diabetes tipo 1 se deja de producir insulina y que para controlar la enfermedad necesitamos darle insulina al paciente. El problema principal con la homeopatía es que nada de lo que propone tiene sentido... Dar el mismo chochito con trazas moleculares de introduzca nombre curioso en latín aquí para tratar veintinueve enfermedades distintas porque "lo similar cura lo similar"   tiene tanto sentido como esperar que tu perro hable si le das de comer hojas de la Enciclopedia Británica.


Después de muchos debates la conclusión a la que se ha llegado es que los medicamentos homeopáticos tienen la misma efectividad que los placebos (osea el paciente se cura sólo o no pasa nada...) ¿Entonces por qué tanto escándalo? Porque hay pacientes que hacen de lado los tratamientos convencionales para utilizar alguna homeopática, lo que es desastroso si lo que se está tratando cosas serias como la enfermedad renal crónica o cáncer y, sin ánimo de sonar amarillista, puede llevarlos a la muerte.


¿Qué necesitamos para detener ésta ola de fraudes? En primer lugar educar a la población y hacerles ver que la medicina no es algo en lo que "se cree", se trata de una ciencia en la cual los tratamientos deben demostrar su efectividad para ser aprobados por la comunidad. En segundo lugar, si los homeópatas que leen esto creen que lo que digo es solo malalechería hagan estudios clínicos y básicos bien diseñados para por lo menos demostrar que no son inferiores a los medicamentos alópatas. Finalmente creo que todos los que trabajamos en las ciencias de la salud deberíamos denunciar éstas farsas, desde los anuncios de prostaliv y Mforce hasta los papelitos de chamanes que se reparten fuera del hospital general.


¿Ustedes qué opinan?


PD Para más información chequen estos links: Homeopathy the ultimate fake, y Trick or Treatment

noviembre 11, 2010

Post diabetogénico

Hasta el taquero se la sabe: la diabetes mellitus es tener niveles de glucosa altos en sangre. Hasta ahí todo suena muy sencillo, ¿no? Pues resulta que no lo es.

La diabetes mellitus es la gran epidemia del siglo XXI, sus complicaciones se encuentran entre las primeras causas de muerte a nivel mundial y el panorama a futuro no pinta bien: con las tasas actuales de obesidad y sobrepeso se espera que para el 2030 hayan más de 300 millones de diabéticos a nivel mundial, lo que garantiza una situación crítica hasta en los mejores sistemas de salud a nivel mundial, y llevarse a la tumba al deficiente sistema de salud mexicano si no hacemos algo pronto.

Sin duda las cosas se ven (y están) negras, y a menos que queramos vivir en un mundo en el cual los terrones de azúcar sean considerados como armamento terrorista tenemos que empezar a movernos para cambiar las cosas.

Se ha invertido mucho en investigación para encontrar la forma de curar o controlar la diabetes en forma efectiva, pero sin duda alguna la prevención continúa siendo la mejor arma dentro de nuestro arsenal para evitar más ciegos, insuficientes renales y muertos.

¿Como estudiantes, internos y médicos en general qué podemos hacer? Aprender, difundir y aplicar todos nuestros conocimientos sobre prevención dela diabetes, entre los que están:
  • Mantener un peso corporal ideal
  • Consumir una dieta balanceada: frutas, verduras, evitar frituras y alimentos con mucha azúcar (Un gansito más una coca-cola es la mejor mezcla diabetogénica que existe).
  • Hacer ejercicio! Las recomendaciones varían pero se recomienda que por lo menos sean 30 minutos de tres a cinco días a la semana, y es mucho mejor cuando es aeróbico (correr, brincar, bailar, etc.).
Con el paso de la semana escribiremos un poco más sobre prevención y tratamiento de la diabetes mellitus, y las diferencias entre la tipo 1 y la tipo 2. Sigan al pendiente.

noviembre 09, 2010

El Dia-D, dia de la diabetes para los bloggeros


Hoy 9 de noviembre es el dia bloggero de la diabetes, como preparacion para el dia internacional de la diabetes el proximo 14 de noviembre.

La tematica de este ano es concientizar a la poblacion general sobre que es la diabetes (tambien conocida en nuestro pais como 'deavetis de la mala'), sus complicaciones, como prevenirla y como tratarla.

Para ponerse a tono con el evento, en el Boletin Medico de Mixcoac estaremos publicando a lo largo de la semana posts relacionos con el tema, asi que dense una vuelta de vez en cuando para revisar el material nuevo.
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