Mostrando entradas con la etiqueta medicinaup. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta medicinaup. Mostrar todas las entradas

marzo 25, 2012

Ranking de universidades Reforma 2012

El top 10 + la Justo Sierra
Pasa un año más y como cada marzo desde hace 12 años grupo Reforma publica su ranking de universidades para la Ciudad de México. Con una temática "olímpica" presenta los resultados de 17 carreras tras entrevistar a 1600 empleadores, quienes calificaron a los egresados en los rubros de conocimientos, desempeño y ética profesional.

Fue un muy buen año para la UNAM, que con siete primeros lugares se llevó de largo al resto de las universidades, siendo el ITAM la competencia más cercana con tres. Para la UP el escenario fue opuesto, descendiendo en Ingeniería Industrial y Mercadotecnia, con Derecho siendo el único programa que obtuvo un primer lugar para la universidad.

Para no perder la costumbre medicina fue una de las carreras evaluadas, y podemos decir que no hay novedad en el frente más allá de la UNAM arrebatando el primer lugar a la ULSA, quienes lo ostentaban desde 2007. La Escuela de Medicina de la UP permaneció en el cuarto lugar general, y el tercero en la opinión de los profesores (decente, tomando en cuenta que probablemente ningún egresado de la EMUP ha puesto un pie en varias de las instituciones entrevistadas).

Reforma decidió que también quería conocer la opinión de los estudiantes en cuestiones extracurriculares y vida universitaria como el "orgullo universitario", el nivel de los profesores y las instalaciones escolares. Sobra decir que la UP salió muy mal calificada en el rubro de instalaciones, únicamente superando al TES-Coacalco y la UAM-Iztapalapa; además resulta preocupante que en las listas de orgullo universitario y actividades deportivas ni siquiera seamos mencionados... pero, ¡tenemos la tercera mejor cafeteria! (la Ibero perdió la primera posición, presuntamente la de la UDLA-DF está más padre).

Como las buenas noticias también son noticia vale la pena destacar que la UP obtuvo el segundo lugar en las categorías de nivel académico, nivel de los profesores y seguridad, mostrando que aunque estudiemos en una caja de zapatos sin instalaciones deportivas en la que más de la mitad de la población estudiantil no conoce el lema de la universidad o el significado del escudo salimos muy bien preparados *aplausos*.

Así quedó el ranking, claramente la metodología y la relevancia de las calificaciones están abiertas a discusión, aunque me parece que presenta un buen panorama sobre la oferta educativa en el DF y sus alrededores ¡Esperamos sus comentarios!
PD En lo que la EMUP sí obtuvo el primer lugar fue en el costo de la carrera: más de $900,000.00. Casi $150,000.00 por encima de la ULSA y la Anáhuac del Norte, y por supuesto muchó más del peso que cuesta estudiar en la UNAM. Échenle un ojo a la tabla de abajo:

febrero 07, 2012

Presentación de la 3a Edición del Manual de Hipertensión Pulmonar para Pacientes


Eran poco más de las 17:30 pm del día 3 de febrero 2012, en los jardines de la Universidad Panamericana entre abrazos, risas y palmadas en la espalda se congratulaban de haberse reencontrado después de tanto tiempo, contando cada uno sus experiencias en sus nuevas actividades.

Eran las 19:00 pm y la gente comenzaba a llegar al Auditorio, no se llenó pero estuvo muy nutrido el publico espectador.

Lo ponentes tomaron sus asientos y el maestro de ceremonias comenzó a presentar, la primera fue la Dra Mayra Mejía resaltando en gran medida como mejorar la calidad de vida de los pacientes con este padecimiento.

Poco después nos puso a reflexionar la Lic Alicia Pérez Pimentel, nos conmovió con sus palabras y experiencias como paciente y como ha mejorado la calidad de vida con este manual.

Le siguió el Dr. Jaime Morales, que habló sobre el modelo del manual en la educación continua de las enfermedades raras en Latinoamérica, a medida que la charla avanzaba los ahora pasantes de Medicina de la UP se quedaron verdaderamente sorprendidos al ver el alcance del manual, que ya son conocidos en gran parte del mundo.

Posteriormente el Dr Gregorio Tomás Obrador Director de la Escuela de Medicina clausuró el evento académico, no sin antes comprometer e impulsar a estos prometedores jóvenes a seguir por este camino de éxitos.

Enhorabuena y sigan adelante!!!!

Qué habrá otras ediciones y mucho mas trabajo

Lic. María Jovita Hernández Madrigal

febrero 01, 2012

¿Cuánto publican las escuelas de medicina de paga en México?

Debido al interés que generó en la comunidad twittera nuestra imagen sobre el número de publicaciones de algunas de las principales escuelas de medicina de paga en México hemos decidido hacer un análisis un poco más profundo y serio sobre la productividad de estas instituciones. El objetivo de este trabajo no es hacer un "ranking" de escuelas, ni irritar gente, es producto de algunos ratos de ocio.

Metodología: Se buscaron en PubMed todas las publicaciones disponibles entre 1999 y 2011 de escuelas de medicina privadas mexicanas, acreditadas por la ANFEM. Únicamente se incluyeron a las universidades que contaran con más de 10 publicaciones. La lista final fue conformada por las siguientes instituciones: ITESM, Universidad Anáhuac, UAG, UDEM, ULSA, UPAEP y la Universidad Panamericana. 

Los términos de búsqueda utilizados fueron: "ITESM" OR "tecnológico de monterrey", "Universidad anahuac", "UAG" OR "Autonoma guadalajara" mexico, "UDEM" OR "universidad de monterrey", "ULSA" OR "Universidad la salle" OR "universidad lasalle", "UPAEP" OR "autonoma estado de puebla", "Universidad panamericana". Los resultados fueron vaciados en un documento de excel.

Resultados: Con la información obtenida se generaron la tabla y la gráfica que se muestran a continuación:



Como muestran los datos, las Universidades más productivas han sido el ITESM, la UP y la Anáhuac. Sin embargo debemos tomar en cuenta que los resultados incluyen cualquier tipo de publicación: casos clínicos, revisiones e investigación original, por lo que los números no necesariamente traducen producción científica. Otro punto criticable es que no se realizaron búsquedas en otros índices científicos, aunque nos parece que PubMed es el buscador adecuado, al ser uno de los de mayor impacto a nivel mundial.

Es interesante notar que en pocas ocasiones se superaron las 10 publicaciones en un año, y que el total de publicaciones en 12 años es muy bajo, especialmente para instituciones en las que se prepara a médicos con una mentalidad científica. 

Una de las cosas que más me gusta de la UP es que se pone mucho énfasis en involucrar a los estudiantes en proyectos de investigación. Sin embargo creo que también es conveniente inculcar la importancia de la difusión de resultados, pues de poco sirve organizar reuniones de investigación anuales en las que se presentan más de 10 protocolos originales si los resultados no son dados a conocer al resto de la comunidad médica.

¿Qué les dicen a ustedes estas cifras?, ¿son importantes, podrían mejorarse?, ¿qué opinan las personas que estudian/estudiaron en las otras universidades?

ADD: Por cierto, sacamos una publicación basada en los resultados, pueden leerla aquí:

diciembre 30, 2011

El primer paciente

¿Quién no recuerda a su primer paciente? No la típica consulta que te pide la tía a la segunda semana de haber empezado la carrera porque 'ya eres doctor', sino cuando te toca presentarte ante alguien como el Dr. Fulano, con bata, estetoscopio y toda la cosa.

A mí me tocó experimentar esta peculiridad de la medicina en el hospital Escandón. Era yo un estudiantito vestido de blanco rodeado de otros medicoblastos que seguíamos al Dr. García Cáceres por todo el hospital como patitos siguiendo a su mamá.

Después de muchas pláticas de introducción, la clase de historia clínica y un semestre completo de 'introducción a la práctica clínica' llegamos al umbral de la puerta del ala masculina del hospital, donde el doctor preguntó: '¿Quién va a ver al paciente del fondo?'. Un silencio sepulcral y miradas nerviosas fuero seguidos por un dedo señalándome. Ni hablar.

Entré a la habitación nervioso, cargando mi cuaderno y repasando rápidamente con mi CliniCard (los smartphones todavía no eran ubicuos en 2008 *coff coff*). Cuando finalmente me tocó pararme en frente del señor, quien tenía el brazo enyesado, quedé frío. Me presenté como pude y pregunté qué lo había llevado al hospital.

-Ah, lo que pasó fue que me fracturé la muñeca-
-Oiga, ¿y cómo se la fracturó?-
-Pues me mordió mi burro-
-No manche, ¿pues qué le hizo al burro?-

Ahí está. Dos años de educación universitaria, cientos de páginas de libros devoradas, miles de horas dedicadas al estudio y mis primeras palabras a un paciente fueron 'No manche'.

Después de eso la entrevista siguió sin problemas y terminé mi primera historia clínica real. Después vi varios pacientes en hospital y muchos más durante el resto de mis rotaciones clínicas (en teoría también mejoré mi manera de entrevistar a la gente), pero el señor del burro definitivamente tiene un lugar especial guardado en mi memoria.

noviembre 25, 2011

La UP se lleva todo en el ENARM 2011

Por quinto año consecutivo los médicos egresados de la Escuela de Medicina obtuvieron el primer lugar en el ENARM. Nuestros compañeros se llevaron el carro completo: primer lugar en conocimientos médicos, inglés, calificación global y porcentaje de aceptados.

Mandamos una gran felicitación a todos los integrantes de la generación 2005 - 2011, seguramente este será el primero de muchos logros que están por venir.

A los que vienen detrás: pónganse a estudiar que cada vez será más difícil mantener este primer lugar. En lo que llega el turno de la EMUP06 de presentar el ENARM 2012 los dejo con el gráfico actualizado del top 5 del ENARM en los últimos 10 años.

PD Los lasallistas pueden sentirse felices, regresaron al top 5.
PPD Acá los resultados completos del ENARM

noviembre 14, 2011

La dichosa bata blanca


Noviembre de 2007 fue cuando me tocó vivir la "Ceremonia de imposición de bata blanca" en la UP. Por aquél entonces la idea no me fascinó e incluso llegué a considerarla como una chaqueta mental. 


Verán, por nacer en una familia de médicos había tenido contacto constante con las batas mucho tiempo antes de empezar la carrera. Siempre había una disponible de disfraz de último minuto en las fiestas de Halloween de la primaria, y cuando finalmente tuve que comprar las mías simplemente las veía como ropa de utilería para los laboratorios y el anfiteatro, sin más misticismo que un lápiz.

Luego llegó la ceremonia de 2011, en la que tuve oportunidad de ser padrino de bata de uno de los estudiantes. Mi visión dio un giro de 180 grados y tuve que tragar mis palabras porque finalmente entendí de qué demonios se trataba el asunto. 

Lo más importante de fue darme cuenta que poderse vestir de blanco en la UP cuesta un huevo muchísimo trabajo. A diferencia de otras escuelas y facultades de medicina nosotros nos tuvimos que ganar ése derecho, sobreviviendo en un lugar con fama de deshacerse del 50% de los alumnos de cada generación. 

Otra cosa interesante fue ver que la estructura del evento ha cambiado bastante, y para bien. Ya no sólo es llegar, ponerte una bata y salir. Ahora tenemos una conferencia magistral por un verdadero maestro de la medicina (El Dr. Fernández del Castillo y este año la Dra. Villa) y las batas son entregadas por "padrinos de bata", idealmente alguien a quien veas como tutor/mentor/amigo, para finalmente recitar el juramento Hipocrático. 

Suena como largo y tedioso, pero se logra generar un espíritu de comunidad a través de simbolismos y dar una gran bienvenida al gremio a estos jóvenes para que en un futuro sean capaces de curar (por lo menos pulque).

PD Si quieren profundizar más sobre el significado de la bata y otros símbolos de la medicina chequen este número de JAMA.

octubre 09, 2011

Un sábado muy dulce

Eran las cinco de la mañana del Sábado y ya todo estaba listo para recibir a la horda de pacientes que iban a participar en la "Caminata del paciente diabético" de este año, un evento en el cual los pacientes se someten a una revisión médica, reciben tips para llevar un estilo de vida saludable y, sobre todo, se les intenta concientizar sobre la importancia de mantener sus enfermedades bajo control.

¡Y vaya que necesitamos enseñarle a la gente que hay que mantener la glucosa y la presión a raya! Es realmente triste y hasta cierto punto deprimente cuando te das cuenta que las únicas personas que no llegaban con niveles de glucosa altos eran los hipertensos, que llegaban con la presión por los cielos. Razones y excusas hubieron muchas:
"El médico que me diagnosticó me dijo que no necesitaba tomar medicamentos"
"Es que me estoy tomando unas yerbitas bien buenas que me recomendó mi comadre"
"Pues es que no siento nada"
"El doctor que me está viendo en el Seguro no me ha mandado a ver al doctor de los ojos" 
"Pues se me olvida tomarlo doctor"
Lo que queda claro es que ni siquiera la gente interesada en su enfermedad (que se supone son todos los que asisten a la caminata) está bien controlada, ya sea porque no toman sus medicamentos o porque se topan con algún médico mediocre, desmotivado y poco actualizado al que lo único que le interesa es sacar la consulta del día para correr a sus otros tres trabajos, porque con lo que le pagan no le alcanza para vivir.

¿Qué podemos hacer nosotros? Empezar por explicarle a los pacientes qué demonios significa ser diabético/hipertenso, por qué aunque no sienta nada se lo va a cargar la #%&@ si no toma sus medicamentos y dar recomendaciones reales sobre estilos de vida saludable (no sólo "coma bien y haga ejercicio madre").

También tenemos que tomar en cuenta que los médicos somos parte del problema. Pero seamos honestos, ¿a quién le da tiempo de hacer historias clínicas y exploraciones físicas detalladas cuando tienes una sala de espera hasta el tope, al hospital le importa más la papelería que la calidad, te pagan tres pesos y además te tratan mal?

Si queremos arreglar esto vamos a necesitar un esfuerzo del tamaño del mundo e involucrar a todo el sistema nacional de salud, ONGs, universidades y particulares. Necesitamos pacientes mejor educados, médicos motivados y sobre todo darle un giro de 180 grados a la forma en que enfrentamos el problema.

¿Tienen algún otro plan, recomendación, reflexión o comentario? 

PD A los organizadores de la Caminata: Mantener bien hidratados y alimentados a los voluntarios no sólo es de buena educación, ayuda a que la gente trabaje con mejor humor y de forma más eficiente.

septiembre 28, 2011

La medicina del futuro, hoy

@pepe_telich en el simulador del DaVinci
Felicidades! Ya estás bien entrado en tu R4 de cirugía general y tienes una Whipple programada para mañana por la mañana en un paciente con cáncer de cabeza del páncreas. Tal vez sea conveniente que revises los estudios de imagen para poder planear bien el procedimiento, ¿o por qué no mejor cargarlos al simulador del DaVinci y practicar un par de horas cómo hacer la resección y las reanastomosis? 
Claro, esto probablemente tendrá que ser por la noche porque todavía tienes que llegar al ABC a pasar visita, lo bueno es que desde tu celular puedes revisar el expediente de los pacientes y agilizar todo, sobre todo ver cómo sigue la señora a la que le hicieron la colecistectomía por NOTES ayer. Tampoco puedes olvidar la consulta, hoy te toca ver a los pacientes de la clínica MAS en Tlapa y revisar a los de Malinalco... El día va a estar pesado.
 Si todo sale bien y no se termina el mundo en 2012 es pobrable que en unos cuantos años éste sea nuestro resumen de actividades del día. Telemedicina, cirugía asistida por robots, nuevas técnicas laparoscópicas, uso de ambientes simulados para entrenar, etc.

En lo que el futuro nos alcanza la escuela de medicina de la UP organiza el segundo simposio de medicina virtual, en el que diversas personalidades nos hablarán de los últimos avances y proyectos a nivel nacional e internacional. Es un evento que ningún amante de la medicina y la tecnología se puede perder, la cita es el 29 y 30 de septiembre en el auditorio principal de la UP campus Ciudad de México.

Para mayores informes den clic aquí.

septiembre 09, 2011

ENARM 2011

Hoy inició la aplicación de la XXXV Edición del Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM) en las 12 sedes de las regiones de Distrito Federal Norte, Centro y Sur, Jalisco I y II, León, Hermosillo I y II, Monterrey, Cuernavaca y Tuxtla Gutiérrez, en el que se inscribieron 24 mil 822 aspirantes para alguna de las 25 especialidades que ofrece el Sistema Nacional de Salud.
Top 5 de escuelas de medicina entre 2002 y 2010
Aprovechando el fin de semana ENARMesco y para darle sazón a los ánimos y nervios que seguramente todos los sustentantes del examen deben tener los dejo con una pequeña gráfica que muestra el desempeño de las mejores es escuelas de medicina del país dependiendo de las calificaciones obtenidas en las ediciones 2002 a 2010 del ENARM.

Chicos UP la historia reciente los respalda!! Toda la comunidad UP envía sus mejores deseos a todos los EMUP 2005 - 2011, ánimo!

agosto 12, 2011

Llegar a Clínicas

Por Diego J. Aguilar


Aún no comprendo cómo es que tuve la buena fortuna de decidirme a estudiar Medicina. Estando en la secundaria, me surgió la idea vaga de dedicarme a ello, pero la descarté rápidamente. Ya durante la preparatoria, siendo sinceros, ni siquiera disfruté mucho la materia de Educación para la Salud, pero por otro lado Biología fue de mis grandes pasiones; sin embargo las Humanidades siempre las tuve en muy alta estima y la idea de una vida profesional alejada de las relaciones humanas simplemente no la visualizaba –ni hoy en día lo hago. Llegó Area 2, y, honestamente, siempre hay dudas. ¿Es lo mío? ¿Realmente quiero dedicar mi vida a estudiar enfermedades, tratar con enfermos, vivir en un hospital? Me decidí realizando un acto de fe e investigué, apliqué examen y me inscribí en la carrera más maravillosa, noble, recompensante, interesante, demandante e inspiradora que existe. Por lo menos para mí. Aunque esto lo he ido descubriendo a lo largo de estos escasos dos años de contacto que he tenido con la Medicina.


Escuché una vez por ahí que las profesiones para las que más vocación se necesitan son tres: médico, maestro y cura. Según yo tenía vocación. La verdad de las cosas, y esto lo sé ahora, es que nunca sabes del todo a qué te estás inscribiendo. Pero la sorpresa es parte de la belleza y es algo que caracteriza a esta carrera.


Y bueno, Clínicas. Todos sabemos que es la primera meta a mediano plazo para el Estudiante de Medicina. Después de tomar la decisión, aplicas el examen, haces entrevistas, ansiedad. Mucha ansiedad. Te avisan que puedes ir a recoger los resultados y, en el momento que eres aceptado, mueres por vestirte de blanco e ir al hospital a tomar laboratorios, ir respondiendo preguntas del médico adscrito por los pasillos, mientras observas críticamente la tomografía y concluyes un diagnóstico (o la variante del parto, de la neurocirugía, de la sala de urgencias o del psicoanálisis para las respectivas especialidades con la que los nuevos medicoblastos sueñan).


Ahora bien, eso de llegar a las materias clínicas, lo primero que aprendes es que te lo tienes que ganar. ¿Cómo? Llegar a ese sueño de ser partícipe, por lo menos pasivamente, de esas situaciones cuesta bastante. En mi experiencia que, estoy seguro, no ha de ser muy diferente a la de otros estudiantes, por lo menos de nuestra Universidad, dicho costo se traduce en 2 años de grandes esfuerzos. No podría decir que han sido fáciles, sin embargo no se me han hecho pesados. Al contrario, estoy seguro de que son de los años que más he aprovechado hasta ahora. Ser estudiante de medicina implica desarrollar una madurez precoz en comparación con otras personas de tu edad (después, parece ser que te alcanzan y te pasan y tus amigos se casan y tienen hijitos antes que tú). La responsabilidad es mayor, por lo menos. Pero también hay una infinidad de anécdotas y momentos simbólicos que se disfrutan y recuerdan con nostalgia: el premédico con los casos clínicos del Dr. Portes y la Dra. Robredo, el primer día de anfiteatro, el primer parcial de anatomía y los dibujos del Dr. Ullán, las desveladas en grupo para los exámenes finales, el final de neuroanatomía, las clases del Dr. Gamba, la Ceremonia de la Bata, el primer día de rotación de Propedéutica, en fin. Podríamos (y deberíamos) hacer un libro mencionando momentos parecidos y a todo esto se le debe de agregar necesariamente las excelentes amistades y hermandades generadas con el maravilloso grupo con el que convives por lo menos 6 años de tu vida.


Estos dos años fueron de gran aprendizaje, esfuerzo, dedicación y desgaste para prepararnos y, de alguna forma, merecernos el privilegio que implica ir a las rotaciones clínicas. ¿Por qué privilegio? Es evidente diría yo. Los pacientes tienen la amabilidad de abrirnos su intimidad y permitirnos inquirir sobre su vida con preguntas necesariamente incómodas, interrumpir su reposo e invadir su espacio personal, todo esto, para nuestro beneficio y aprendizaje. Además, algo que muy frecuentemente se olvida, tanto por estudiantes como por profesionales, es que el paciente está enfermo y está en una situación incómoda en la cual, por lo general, preferiría no estar.


A lo que voy con todo esto es simple, aunque quizás es difícil de acometer. ¿Cómo es que nosotros como estudiantes podemos regresar este favor a los pacientes? Es decir, como coloquialmente decimos, los pacientes “se rifan por el equipo” y nos dejan interrogarlos, explorarlos y marearlos por decimonovena vez en la semana, a pesar de que no se sienten del todo bien y sabiendo además, que dichas molestias no tendrán relación con su atención médica. Digo, siempre por educación se dan las gracias y se trata respetuosamente al paciente pero ¿es suficiente? Yo creo que no. Por otro lado, resultaría incómodo, comprometedor y banal colmar con regalos al paciente. Quizás algo que podría ayudar mucho sería entonces hacer que pase un buen momento; sin embargo, difícilmente un paciente va a establecer una relación más que casual con un estudiante que, exagerando mucho, estará 1 mes rotando en el servicio médico en el que se encuentra el paciente y muy probablemente le dedicará menos de 1 hora para realizar, en el mejor de los casos, una buena historia clínica enfocada a su padecimiento. ¿Qué hacer entonces, si es que tenemos un poquito más de conciencia y valoramos el esfuerzo y nobleza del paciente?


Hace no mucho reflexioné justamente en ello. En qué representa el aporte de los pacientes hacia la sociedad. Finalmente ellos están recibiendo un servicio y la Medicina, como bien se sabe, se aprende en los pacientes, no en los libros. Pero justamente ahí es dónde encontré una respuesta. Como lo dije anteriormente, el paciente se está rifando por el equipo, pero no sólo por el equipo de rotación, sino por todo el equipo, por cada una de las personas que son susceptibles a enfermarse –todas. Con esos 30 minutos que nos dedica el paciente a que nosotros aprendamos de él, de su padecimiento, de su sufrimiento, es como la Medicina funciona, al ir educando a las nuevas generaciones de profesionales de la salud. Nosotros como estudiantes tenemos el compromiso de regresarle el favor a la sociedad, dado que es una decisión que tomamos voluntariamente, tenemos la responsabilidad de tener una preparación adecuada para el manejo consciente e integral de los pacientes que en un futuro estén a nuestro cargo. La única manera que tenemos a nuestro alcance ahora para ir regresando poco a poco estos incontables favores que nos han dado los pacientes es mediante la dedicación que merece nuestra carrera.


Cuando preguntan por qué estudio medicina siempre respondo cosas diferentes, creo yo porque tengo múltiples motivos. Los que son constantes son mi gusto por el funcionamiento y disfuncionamiento de el cuerpo humano, mi fascinación por el aprendizaje y el cultivo intelectual que requiere el estudio y, aunque pocas veces lo digo, por mi interés en ayudar a la gente. Además, claramente, de que busco mucho las relaciones humanas que son abundantes en la carrera, así como las oportunidades de viajar y conocer otras culturas y el constante compromiso que existe del médico por permanecer actualizado con la comunidad científica. La necesidad de crecer culturalmente y por la figura de respeto y sabiduría que el médico representa. Finalmente, la necesidad del profesional de la salud en la actualidad es el desarrollo de la alta especialidad, lo que me da una oportunidad de desarrollar mis habilidades al máximo y, creo yo, aprovechar las cualidades que tengo al acoplarlas con una profesión de servicio.


Todo esto se ve muy lejos ahorita que soy estudiante e, invariablemente surge en mí la misma pregunta: si yo estoy aquí, estudiando, porque quiero poder ayudar a la gente de cualquier fórma ¿cómo puedo empezar a ayudar desde ahora? La respuesta, felizmente me llegó hace no mucho, aunque evidentemente fue una revelación. Es decir, no sólo tengo que estudiar para conseguir mis metas, no se puede ser tan egoísta. El estudio es la única manera que tenemos los estudiantes para ayudar a los pacientes que nos ayudan a nosotros. Que su esfuerzo haya valido la pena y que en un futuro nos acordemos de Don José y que su soplo representa tal entidad patológica. No tirar por la borda las incomodidades que les hacemos pasar a los pacientes y a los Médicos Residentes y Médicos Adscritos que nos tienen que estar pastoreando y aguantando además de la infinidad de tareas que tienen asignadas. Este es el objetivo que me he planteado para las rotaciones clínicas y en general para el resto de la carrera. Es un principio de vida.

Todo este discurso es algo bien sabido, que muchas veces nos repiten pero que, ahora lo sé, hace falta que lo asimilemos y que lo apliquemos en nuestra vida estudiantil. Nosotros que estamos en cursos superiores tenemos la responsabilidad de animar a los alumnos en cursos básicos para que estudien, y los alumnos por arriba de nosotros la tienen con nosotros.


Me emociona pensar en lo que viene, pero me emociona más estar justo en donde estoy ahora, con la cantidad de contactos que tenemos los estudiantes con la infinidad de especialidades que tiene la Medicina. Es a mi parecer uno de los mayores atractivos de la carrera de medicina: podemos experimentar una gran gama de opciones por breves períodos de tiempo. Parafraseando a un doctor del que recientemente, además de Medicina, aprendí varios aspectos de la vida como médico: “Ser estudiante en un hospital es como ir a un parque de diversiones, si te organizas puedes visitar todos o una buena cantidad de juegos y así poder decidir cuál te gusta más, para quedarte en él el resto de tu vida”.

junio 27, 2011

Se acabó el internado!


Parecía mucho tiempo pero finalmente se nos terminaron los 365 días del internado, ése año tan maravilloso de la escuela de medicina que gracias a Dios sólo se tiene que vivir una vez. Fue un año lleno de experiencias y contrastes, donde realmente aprendí el significado de ser médico y a actuar como tal.

El mío fue un internado sui generis, me tocó rotar por 7 hospitales distintos, corriendo al siguiente cada vez que empezaba a sentirme cómodo en alguno. En todos y cada uno de ellos pude relacionarme con gente interesante, trabajadora y dispuesta a enseñarme a ser doctor, afinando mi ojo clínico y aprendiendo a usar las herramientas que el trabajo amerita. Sirva este post de agradecimiento a todos los residentes con los que me topé en las guardias y me enseñaron tanto: Idún, Copado, Rubén, Kalach y Luis Espino.

Si tuviera que sacar un balance al estilo ingresos y egresos quedaría así:

  • Ingresos/Ganancias: muchísima información médica (estoy en el cénit de los conocimietos de medicina general), nuevas amistades (pregunten al Houston team), poder permanecer despierto y funcional por más de 30 horas continuas, adquirir manitas (sondas, muestras y suturas a mi!), la capacidad de dormir en cualquier posición, unas ojeras marca diablo, aprender que México es mucho más que mi burbuja, definir mi inclinación por lo quirúrgico, empezar a desarrollar mi lado docente, perder el miedo a dar un diagnóstico y proponer el tratamiento necesario, entender que no hay nada más peligroso que un ignorante que cree que lo sabe todo, y finalmente me llevo el saber que la medicina no es incompatible con la vida social y familiar.
  • Egresos/Pérdidas: Un noviazgo, un estetoscopio, mi ciclo circadiano, pensar que sólo en la UP se forman buenos médicos, creer que los hospitales reales son como los de la tele y hasta cierto punto parte de mi inocencia al tener gente muriendo frente a mis ojos y saberme impotente ante ello.

Dentro de todo es un balance muy positivo, se termina un año lleno de anécdotas que me harán mirar hacia atrás y esbozar una sonrisa mientras recuerdo las consultas del Pediátrico de Coyoacán. Ahora sólo queda prepararse para lo que viene: el año de servicio social, ya les contaré cómo me va.

marzo 27, 2011

A poco en la UP hay Medicina?

Asi quedo el Ranking 2011
Esta manana fue publicado el suplemento de universitarios del periodico Reforma con su ranking de universidades para el 2011. He de confesar que en mi inocencia estaba bastante emocionado por ver como le habia ido a la UP este ano, esperando que con el (repetido por cuarta vez) primer lugar en el ENARM le dieran a la escuela de medicina la posicion mas alta del medallero.

Al despertar lo primero que hice fue prender el iPod y "abrir" el periodico. Sorpresa que me lleve cuando no solo no solo no teniamos el primer lugar, si no que nos habian mandado hasta el cuarto... Y detras del Poli! (Por lo menos quedamos arriba de la Anáhuac). Después de hacer corajes y twittear un poco me puse a analizar la metodologia de la encuesta y llegue a la misma conclusion que el resto de los lectores: Es un concurso de popularidad.

Reforma basa su encuesta en ir a hospitales y preguntar al personal administrativo su opinion sobre las diversas escuelas de medicina, abarcando los sectores públicos y privados. Punto, no importa lo que opinen los profesores (que SIEMPRE ponen a la UNAM CU en primer lugar) ni los estudiantes, tampoco los resultados del ENARM ni otra información de tipo académico.

Podríamos dejarlo todo hasta aqui, pero a mi me viene a la cabeza una pregunta que me han hecho por lo menos mas de diez veces: "A poco en la UP hay Medicina?". Me la han hecho en fiestas, comidas y hasta en hospitales. Al parecer nuestros 30 egresados por generación y los resultados a nivel nacional en el ENARM y el Ceneval no son suficientes para que la gente se entere que Donatello 59 es la Escuela de Medicina de la Universidad Panamericana. Queda claro que no nos hacemos mucha promoción.

Ranking de escuelas de medicina de 2007 a 2011
Algo que llama mas la atención es que los resultados de la UP han ido a la baja con el paso de los años, mientras que la ULSA y la UNAM permanecen estables. A que se deberá esto? Los egresados no son tan buenos? Los estudiantes le damos mala fama a la escuela? Las publicaciones y presencia en congresos ha disminuido? Es difícil saberlo, por lo pronto me viene a la mente que si queremos volver a competir por el primer lugar en este ranking tenemos que mejorar la popularidad de nuestra escuela.

Suena medio abstracto pero no creo que sea tan difícil. Los estudiantes podemos comenzar por dar una buena imagen de la escuela en los hospitales en los que se tomen los cursos clínicos, por lo demás podemos empezar por procurar que el nombre de la UP aparezca en las publicaciones y trabajos que se presenten en congresos en los que participemos, aumentando así la visibilidad de la escuela.

Hay muchas cosas mas que comentar sobre este ranking pero por el momento los dejo solo con esto. Ustedes que creen que se pueda hacer para mejorar el lugar de la UP en el ranking de Reforma?

enero 14, 2011

Un UP para el Centro Nacional de Quemados


El día de hoy el presidente Felipe Calderón inauguro el Centro Nacional de Investigación y Atención a Quemados (CENAIQ) en el Instituto Nacional de Rehabilitacion, lo cual fue motivo de noticia a nivel nacional ya que se trata de la primera institucion de su tipo en nuestro pais, al permitir atender con un alto grado de especializacion y tencologia de punta a quien requiera tratamiento y rehabilitacion tras haber sufrido quemaduras graves.

Para la Universidad Panamericana es también motivo de orgullo, ya que uno de sus egresados formara parte de la primera plantilla de médicos adscritos al CENAIQ. Fernando Guerrero es egresado de la segunda generación de la Escuela de Medicina, realizo la especialidad en cirugía general en el Centro Medico ABC y posteriormente realizo cirugía plástica en el Hospital Central Sur de PEMEX.

En marzo de 2010 respondió a la convocatoria del INR para laborar en el CENIAQ, con una beca para realizar un fellowship en tratamiento de quemados en el Northern Shriner's Childrens Hospital y la Universidad de California Davis en la ciudad de Sacramento. Tras un arduo proceso de selección en el cual participaron casi 600 cirujanos, de entre los cuales únicamente fueron elegidos dos.

Como parte de su entrenamiento sera miembro del Board de médicos de California (cosa nada fácil de lograr) y podrá tener contacto en el manejo de pacientes en el área quirurgica, cuidados intensivos, apoyo nutricional y rehabilitacion.

Fernando sabe que va como punta de lanza en una nueva empresa, representando a su país, a la secretaria de salud y a todas las instituciones en las que se formo, especialmente a la UP, que fue donde recibió las bases de su educacion medica y le permitio forjar los cimientos de una brillante carrera. Felicidades Fernando!

(Fernando aparece con bata detras del presidente, foto cortesia de @almagoch)

diciembre 01, 2010

XIV Jornadas Médicas Volver a Ver sin Cataratas

La palabra quirófano y cirugía, no figuran dentro de los vocablos propios de las etnias indígenas de la montaña de Guerrero. Los Mixtecos, Tlapanecos, Nahuatls y Amuzgos han incorporado esas palabras a su discurso habitual y así ... la cuenta regresiva ha comenzado, serán:
  • 72 horas ininterrumpidas de cirugía
  • 3 largos días sin descanso
  • 400 consultas oftalmológicas
  • 40 Médicos Oftalmólogos
  • 6 Quirófanos trabajando simultáneamente
  • El desfile mas grande de cataratas en toda la región 04 montaña; mismas que se presentarán en todos sus tamaños, formas, colores, ubicaciones y etiológias
  • Más de250 Pacientes en lista de espera.
Un paraíso oftalmológico que, dentro del marco de la XIV Jornada Quirúrgica "Volver a ver sin cataratas" buscará no solo devolver la vista a 200 pacientes, sino de manera más importante, DEVOLVERLE SUS VENTANAS AL ALMA y el COLOR A LA VIDA. Así podremos, como bien lo afirman los sabios, conocer el fondo del alma a través de la transparencia de los cristalinos. Otra de las maravillas que solo son posibles, gracias a la enormidad de la cirugía.

Alberto González Chávez

noviembre 18, 2010

UPs!, lo hicieron de nuevo: UP primer lugar en el ENARM

Por cuarto año consecutivo los egresados de la Escuela de Medicina de la Universidad Panamericana obtuvieron el primer lugar en el Examen Nacional de Residencias Médicas. La EMUP obtuvo la calificación más alta en el examen y tuvo el porcentaje de seleccionados más alto en el país, reafirmando a la Institución como una de las mejores del país a pesar de sus escasos catorce años de existencia.

Es motivo de gran orgullo para todos los que formamos parte de la institución y un compromiso para quienes seguimos estudiando: Asegurarnos de que nuestra escuela de medicina sea la mejor del país, crezca y permanezca en ése puesto.

Desde el Boletín Médico de Mixcoac enviamos una felicitación a los seleccionados del ENARM 2010 e invitamos a todos los médicos UP a no dormirse en los laureles y seguir trabajando como hasta ahora se ha ido haciendo.



Aquí los links para revisar los resultados completos del ENARM 2010 y los de años anteriores.

agosto 01, 2010

In CPR, Less May Be Better

Fifty years have passed since Kouwenhoven, Jude, and Knickerbocker1 proposed external chest compression to provide circulation of blood to the brain and heart after cardiac arrest. Shortly thereafter, mouth-to-mouth rescue breathing was adopted as an essential addition to this lifesaving procedure. Since that time, there has been very little fundamental change in the method or manner of cardiopulmonary resuscitation (CPR). Decades of observational studies have shown that survival is improved if CPR is performed by bystanders rather than being provided only when emergency medical services (EMS) staff arrives. The use of automated external defibrillators by bystanders and the use of in-hospital hypothermia in comatose patients have also been found to improve outcomes in patients with cardiac arrest.

Only relatively recently, however, have the fundamentals of the initial resuscitation been investigated. Focused, impressive laboratory research has resulted in a surge of interest in these fundamentals. Most of the studies have involved pigs with electrically induced ventricular fibrillation and have resulted in two distinct conclusions. First, the interruption of chest compression results in a lower coronary perfusion pressure and presumably less myocardial blood flow during CPR.2 Second, an increased frequency of positive-pressure ventilation reduces the survival rate. The detrimental effect of this high frequency of ventilation is thought to result from both the interruption of compression2and the obstruction of venous return to the central circulation because of high intrathoracic pressure during ventilation.3

These data, along with observational EMS field studies suggesting that outcomes are better with continuous chest compression and no rescue breathing, led the American Heart Association to advocate “hands-only” CPR4 for bystanders not trained or competent in CPR with rescue breathing.

Two articles in this issue of the Journal — one by Rea and colleagues5 and the other by Svensson and colleagues6 — describe studies that took advantage of emergency medical dispatchers' instructing bystanders to administer CPR. In the studies, patients with out-of-hospital cardiac arrest were randomly assigned to undergo one of two types of CPR performed by a bystander: either continuous chest compression without any attempts at ventilation, or chest compression with interruptions for rescue breathing by bystanders (the current standard).

The straightforward conclusion from the primary analyses of these studies is that continuous chest compression without active ventilation, which is simpler to teach and perform, results in a survival rate similar to that with chest compression with rescue breathing. Equally straightforward is the message that advocating continuous chest compression without ventilation by a bystander should increase the frequency of bystanders' effectively performing CPR and therefore increase the chances of survival after cardiac arrest. Performance of mouth-to-mouth rescue breathing is far more difficult than proper chest compression, and rescue breathing may be viewed with distaste and raise concerns about risks associated with mouth-to-mouth contact. One suggestion made by Rea and associates in their discussion deserves some attention: that mouth-to-mouth ventilation is performed so poorly by bystanders that this periodic interruption for “ventilation” succeeds solely in diminishing coronary flow.2 Nonetheless, CPR courses should teach rescue breathing, since it is important in cases of cardiac arrest due to obvious respiratory failure, which include most cardiac arrests in children and some in adults.

There was a trend toward better survival with continuous chest compression among patients whose arrests were due to cardiac causes5 and among patients whose initial cardiac rhythm was ventricular tachycardia or fibrillation6 rather than asystole or electromechanical dissociation. This trend is consistent with the benefit of continuous compression in animal models, in which arrest is caused by induced ventricular tachycardia or fibrillation.2 In dogs, after the sudden interruption of blood flow by means of ventricular fibrillation, the predicted steep decline in arterial oxygen saturation does not occur until many minutes after the start of resuscitation. The volume of oxygen in the lungs is relatively great when arrest occurs suddenly.7

On the other hand, it might be detrimental not to provide rescue breathing in patients with other causes of cardiac arrest. Oxygenation may be more compromised over longer periods of declining circulation, such as when there is hypotension resulting in electromechanical disassociation or a prolonged period of bradycardia before asystole.

An even more radical suggestion is that in patients with sudden cardiac arrest caused by ventricular tachycardia or fibrillation, it may be beneficial to restore circulation with blood that is moderately unsaturated with oxygen rather than with well-oxygenated blood. Although in animal models of ventricular fibrillation, a prolonged period (i.e., 8 minutes) without ventilation is detrimental,8 recent observational clinical studies support the idea that hyperoxia during recovery from cardiac arrest is detrimental to patients.9 Studies of isolated cardiac-tissue specimens10 have raised the possibility that initial reperfusion with hypoxemic blood may result in fewer injurious oxygen free radicals and less reperfusion injury.

These are intriguing observations and hypotheses, but more research is needed. To my knowledge, definitive studies in animals of hypoxic reperfusion after ventricular fibrillation have not yet been performed. Although clinical observational studies support the relative benefit of compression-only CPR performed by EMS personnel on arrival, there is a need for a randomized study in this setting as well. Particular attention needs to be paid to whether the benefits of compression-only CPR are apparent primarily in cardiac arrest with initial ventricular tachycardia or fibrillation rather than arrest with other rhythms. It will also be important to study the subgroup of patients who undergo bystander-performed compression-only CPR followed by EMS-performed compression-only CPR. There is certainly a need for rescue breathing after a prolonged period of CPR; in such cases, should the rescue breathing be provided while continuous chest compression is performed or should compression be interrupted to provide greater ventilation? A large study might also address whether rescue breathing is of critical importance in patients whose cardiac arrest is not associated with ventricular tachycardia or fibrillation. The answers to these questions may be paradigm-shifting and will almost certainly be lifesaving.

Disclosure forms provided by the author are available with the full text of this article at NEJM.org.

SOURCE INFORMATION

From the Department of Medicine, Johns Hopkins Medicine, Baltimore.

Myron L. Weisfeldt, M.D.

N Engl J Med 2010; 363:481-483July 29, 2010